お問い合わせ

スマイルキッズへのお問い合わせはこちらのフォームから、ご入力ください。
担当者よりご連絡させていただきます。

    必須保護者名前
    必須お子様名前
    必須電話番号
    必須メールアドレス
    必須ご住所
    必須お子様誕生日


    必須現在ご利用中の
    教育機関
    必須希望内容
    希望事業所
    受給者証有無
    他事業所御利用中の
    場合事業所名
    お子様診断内容 特にない発達遅滞知的障害言語障害自閉症スペクトラムADHDアスペルガー広汎性発達障害学習障害選択性緘黙高機能自閉症発達性強調運動障害ダウン症睡眠障害その他
    お子様のご様子で
    気になること
    ご心配なことは
    どのようなことですか
    学習面運動面言葉こだわり/癇癪手先の器用さ集団行動が苦手注意集中が持続しない身辺自立/生活社会での自立他社との適切なやり取り/関わり自傷行為/相手に危害を加える
    その他(ご質問等)
    弊社事業所を何を
    ご覧になって
    応募されましたか
    看板ポスターホームページ
    紹介
    その他